Şu an eklenmiş haber yok.
Şu an eklenmiş haber yok.
| HÜRRİYET MAH. ABDİ İPEKÇİ CAD. YAŞAM KALİTESİNİ YÜKSELTME MERKEZİ GİRİŞ KAT KARTAL/İST |
Tel: 0216 377 43 29
Gebe İzlemleri
Birinci İzlem
(Gebeliğin 14. haftasında veya ilk 14 hafta içerisinde, süresi 30 dakika olmalı)
Öykü Alma
Tıbbi öykü alma
İnfertilite mevcut ise süresi, gördüğü tedaviler
Obstetrik öykü (Daha önceki gebelikleri ile ilgili)alma
Bu gebeliği dahil toplam gebelik sayısı ( Gravida)
Daha önceki doğum sayısı (Parite)
Yaşayan çocuk sayısı
Son gebeliğin sonlanma tarihi-yeri
Gebenin her gebeliği ile ilgili öyküsünün ve gebelik sonucunu aşağıdakilere göre irdelenmesi;
gebelik)
(Sepsis, kanama, depresyon, meme absesi vb.)
|
1. AMAÇ
Atıkların Çevre ve Orman Bakanlığı Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine uygun olarak toplanması, taşınması, geçici depolanması ve ilgili birimlere teslimini sağlamak.
2. KAPSAM
Kartal Hürriyet Mah. Aile Sağlığı Merkezi çalışanlarını ve temizlik firması çalışanlarını kapsar.
3.İLGİLİ KAYITLAR
30 Günlük Tıbbi Atık Takip Formu
4.SORUMLULAR
Bu talimatın uygulanmasından İzmir Kınık 1Nolu Aile Sağlığı Merkezi çalışanlarını ve temizlik firması çalışanlarını sorumludur.
5.TANIMLAR
Atıklar; evsel nitelikli atıklar, tıbbi atıklar, tehlikeli atıklar olmak üzere üç ana başlık altında Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği’nde tanımlanmıştır.
5.1. EVSEL NİTELİKLİ ATIKLAR
5.1.1. Genel Atıklar: Sağlıklı insanların bulunduğu kısımlar, doktor, hemşire odaları atıkları, idari birimler, temizlik hizmetleri, mutfak, bahçe, yemek artıkları, çay, vs. tıbbi, tehlikeli ve ambalaj atıklarından ayrı olarak mavi renkliplastik torbalarda toplanır. Ayrı toplanan evsel nitelikli atıklar, her gün mesai bitiminde Kınık Belediyesi Çöp Konteynerine boşaltılmaktadır. Evsel nitelikli atıklar toplanmaları sırasında tıbbi atıklar ile karıştırılmamaktadır. Karıştırılmaları durumunda tıbbi atık olarak kabul edilecektir Toplanan evsel nitelikli atıkların, Katı Atık Kontrolü Yönetmeliği hükümleri doğrultusunda taşınmaları ve bertaraf edilmeleri sağlanacaktır.
5.1.2. Ambalaj Atıkları: Tüm idari birimler, mutfak, vb. kaynaklanan enfekte olmamış ve tekrar kullanılabilir, geri kazanılabilir kâğıt, karton, mukavva, plastik, cam, metal gibi atıklardır. Kontamine olmamaları şartıyla diğer atıklardan ayrı olarak mavi renkli plastik torbalarda toplanırlar. Serum ve ilaç şişeleri gibi cam ambalaj atıkları ise yine kontamine olmamaları şartıyla cam ambalaj kumbaralarında, kumbara olmaması halinde ise diğer ambalaj atıkları ile birlikte mavi renkli plastik torbalarda toplanırlar. Kullanılmış serum şişeleri ayrı toplanmadan önce, uçlarındaki plastik, hortum, iğne gibi hasta ile temas eden kontamine olmuş materyallerden ayrılır. Kontamine olmuş malzemeler diğer tıbbi atıklar ile birlikte 13’üncü maddede belirtilen esaslara göre toplanır. Toplanan ambalaj atıklarının, Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliği hükümleri doğrultusunda geri kazanılması sağlanmalıdır.
5.2.TIBBİ ATIKLAR: Laboratuarlar tarafından oluşturulan tüm atıklar tıbbi atıktır. Başta doktor, hemşire, ebe, laboratuar teknik elemanı olmak üzere ilgili sağlık personeli tarafından oluşumları sırasında kaynağında diğer atıklar ile karıştırılmadan ayrı olarak biriktirilir ve torbalar en fazla ¾ oranında doldurulur, ağızlar sıkıca bağlanır. Toplama ekipmanı, atığın niteliğine uygun ve atığın oluştuğu kaynağa en yakın noktada bulunur. Tıbbi atıklar hiçbir suretle evsel atıklar, ambalaj atıklar ve tehlikeli atıklar ile karıştırılmamalıdır.
5.2.1.Kesici ve Delici Alet Atıkları: Batma, delme, sıyrık ve yaralanmalara neden olabilecek atıklardır. Enjektör iğne uçları, intraket iğneleri, ampuller, iğne içeren diğer kesiciler, bisturi, lanset, lam, lamel, cam, kırılmış diğer camlar delici ve kesici atıklardandır. Diğer atıklardan ayrı olarak delinmeye, yırtılmaya, kırılmaya ve patlamaya dayanıklı, su geçirmez ve sızdırmaz, açılması ve karıştırılması mümkün olmayan, üzerinde “Uluslar arası Biyotehlike” amblemi ile “DİKKAT!KESİCİ ve DELİCİ TIBBİ ATIK” ibaresi taşıyan plastik veya aynı özelliklere sahip lamine kartondan yapılmış kutu veya konteynırlar içinde toplanır.
Bu biriktirme kapları, en fazla ¾ oranında doldurulur, ağızları kapatılır ve bantlanarak kırmızı plastik çöp torbalarına konur. Delici ve kesici atık kapları dolduktan sonra kesinlikle sıkıştırılmamalı, ağızları açılmamalı, boşaltılmamalı ve geri kazanılmamalıdır.
6.KULLANILAN CİHAZLAR / MALZEMELER
Temizlik Malzemeleri
Safety Box Kutuları
Atık Poşetleri
Koruyucu Önlük ve Kalın Eldiven
Atık Konteynırları
El Dezenfektanı
7.TALİMAT
7.1.1. Atık toplama, taşıma ve depolamada görevli personele göreve başlamadan önce oryantasyon eğitimi verilmelidir.
7.1.2. Yılda bir kez rutin olarak hizmet içi eğitim verilir ve gerekli görüldüğünde bu eğitimler tekrarlanır.
7.1.3. Temizlik personeline verilmiş olan hizmet içi eğitim, eğitim sonrası ünitelerde bütün aşamaları ile uygulamalı olarak yaptırılır.
7.1.4. Yapılan eğitimler kayıt altında tutulur.
7.2. Görevli tüm personelin hepatit B enfeksiyonuna karşı bağışıklık durumu kontrol edilmeli, duyarlı olan personel aşılanmalıdır. Tıbbi atık taşımada, depolamada ve bahçede görevli personele ayrıca tetanoz aşısı yapılmalıdır.
7.3.Doktor, hemşire, temizlik personeli ve diğer personel kesici ve delici alet yaralanmaları meydana geldiği durumlarda, Aile Sağlığı Merkezimizdeki Aile Hekimlerine müracaat etmelidir.
7.3.1.ATIKLARIN TAŞINMASINDAN SORUMLU PERSONEL
Hiz.Şükrü DALGIÇ
Hiz.Semra DALGIÇ
Poliklinikler
Enjeksiyon-Pansuman
Kan Alma Laboratuarı
Aile Planlaması Odası
7.4.Atıklar kaynağında ayrılmalıdır. Tıbbi atığa atılan her şey tıbbi atık olarak kabul edilmeli ve kesinlikle geri alınmamalıdır. Bu nedenle atığın kaynağında doğru ayrılması çok önemlidir.
7.5.ASM çalışanları, atıkları doğru atık kaplarına koymalıdırlar. Temizlik personeli tarafından tıbbi atıklar toplanırken, atığın standartlara uygunluğu kontrol edilerek, konteynere konulması sağlanmalıdır.
7.6.Tıbbi atıklar 16.30 – 17.00 saatleri arası toplanmalı ve geçici atık deposuna taşınmalıdır.
7.8.Tıbbi atık torbaları ve delici ve kesici atık kapları ¾ oranında doldukları zaman temizlik personeli tarafından derhal yenileri ile değiştirilmelidir. Yeni torba ve kapların kullanıma hazır olarak atığın kaynağında veya en yakınında bulundurulması sağlanmalıdır.
7.9.Tıbbi atıkların toplanmasında, yırtılmaya, delinmeye, patlamaya ve taşımaya dayanıklı; orijinal orta yoğunluklu polietilen hammaddeden sızdırmaz, çift taban dikişli ve körüksüz olarak üretilen, çift kat kalınlığı 100 mikron olan, en az 10 kilogram kaldırma kapasiteli, her iki yüzünde örülebilecek büyüklükte “Uluslar arası Biyotehlike” amblemi ile “DİKKAT! TIBBİ ATIK” ibaresi taşıyan KIRMIZI renkli plastik torbalar kullanılmalıdır.
7.10.Torbalar en fazla 3/4 oranında doldurulmalı, ağzına kadar doldurulmamalı, ağızları sıkıca bağlanmalı ve gerekli görüldüğü hallerde her bir torba yine aynı özelliklere sahip diğer bir torbaya konularak kesin sızdırmazlık sağlanmalıdır. Bu torbalar hiçbir şekilde geri kazanılmamalı ve tekrar kullanılmamalıdır. Tıbbi atık torbalarının içeriği hiçbir suretle sıkıştırılmamalı, torbasından çıkarılmamalı, boşaltılmamalı ve başka bir kaba aktarılmamalıdır.
7.11. Evsel atıklar ilçe belediyesi işbirliği ile uzaklaştırılmalı, belediye evsel atıkları almak için düzenli olarak ASM ne gelmektedir.
7.12.Tıbbi atıklar KARTAL Belediyesi işbirliği ile uzaklaştırılmaktadır. KARTAL Belediyesinin tıbbi atık aracı tıbbi atıkları almak için haftada 1 kez ASM ne gelmektedir. Hf.lık imza karşılığında taşınmadan sorumlu personelle teslim edilmektedir.
7.13.Tehlikeli atıklar ‘Tehlikeli atıkların kontrolü yönetmeliği’ne uygun şekilde uzaklaştırılmalıdır.
|
2.SORUMLULUK:
Bu talimatın uygulanmasından temizlik personeli sorumludur.
3.İLGİLİ DÖKÜMANLAR
ASM Haftalık Temizlik Listesi
Tıbbi Atıkların Kontrolü Talimatı
4.UYGULAMALAR
4.1 GENEL TEMİZLİK
4.1.1. ASM temizliğine başlamadan önce ortamın havalandırılması
4.1.2. Toz kaldırmadan yerler fırça yardımı ile temizlenmelidir.
4.1.3. Kuru süpürge yapılmamalıdır. ( toz ve bakteriyi yayar.)
4.1.4.Sıcak su ve sabun ile paspas yapılmalıdır.
4.1.5.Silme esnasında paspaslar kovada sıkça yıkanmalı presle iyice sıkılmalı
4.1.6.Silme suyu kirlendikçe değiştirilmeli.Asla bir kova su ile servis paspas yapılmamalıdır.
4.1.7.Temizlik ASM’NİN temiz bölgesinden kirli bölgesine doğru yapılmalıdır. İlk önce Sedyeler,yatak, masa, televizyon, yerler en son banyo ve tuvalet temizlenmelidir.
4.1.8.Temizlik bölgesine göre farklı bezler kullanılmalıdır ( Camlar peluş ve cam çek yardımı ile; yemek masası ve telefon beyaz bez ile; masa, televizyon, yatak genel yerler sarı bez ( toz bezi ); buz dolabı pembe bez; fayanslar, ayna mavi bez ile )
4.1.9.Karyolalar,SEDYELER,etejerler vs. ıslak bezle silinmeli , nemli bırakılmamalıdır.
4.1.10.Yerleri su ve sabunla temizlik yeterlidir.
4.1.11.Diğer yüzeyler bankolar,yemek masaları vs. gibi yerler sıcak su ve sabun ile temizlenmeli ardından % 1lik çamaşır suyu ile temizlenmelidir.
4.1.12.Lavabo ve tuvaletler toz yada sıvı ovucu ile temizlenmelidir.
4.1.13.Tuvaletler kirlenme durumuna göre günde birkaç kez temizlenmelidir.
4.1.14.Tuvaletler en son temizlenmelidir.
4.1.15.Temizlikte kullanılan paspaslar temizlik bitiminde bol sıcak su ve deterjan ile yıkandıktan sonra %1 oranında hazırlanmış çamaşır suyunda 20 dk bekletilmeli ve iyice sıkılarak kurutulmalıdır.
4.1.16.Paspaslar temizlik bitiminde kirli suyun içinde bırakılmamalıdır.
4.1.17.Temizlik bitiminde kullanılan kovalarda bol sıcak su ve deterjanla yıkanıp kurulanmalıdır.
4.6.ZEMİN VE KORİDOR TEMİZLİĞİ
4.6.1.Koridorlar ayrı paspasla , deterjanlı su ile temizlenmeli ve kurulanmalıdır.
4.6.2.Koridor temizliğinde dezenfektan kullanılmamalıdır.
4.7.DİĞER BÖLÜMLERİN(salon-eğitim alanı-korıdor) TEMİZLİĞİ
4.7.1.Önce oda çevresindeki çöpler uygun şekilde toplanır.Özellikle bu alanlarda çöp kovalarına mavi renkte atık torbaları yerleştirilmelidir.
4.7.2.Oda yukarıdan aşağıya doğru paspaslanıp kurulanmalıdır.
4.7.3.Cam , kapı ,kapı tokmağı her gün silinmelidir.
4.7.4.Günü ilk saatleri ve günün sonunda koridorlara ıslak vakum uygulanmalı ,gün içerisinde gereken sıklıkla koridor temizliği yapılmalıdır.
4.7.5.Bu alanların temizliğinde de dezenfektana gerek yoktur.Temizlik için su ve deterjan kullanılması yeterlidir.
4.7.6.asmnin diğer böülümlerinin temizliği kendi servis temizlik listeleri ile temizlenir ve kontrolü yapılır.
Laboratuvar Günlük Temizlik Listesi
Mutfak lavabosu Temizlik Listesi
4.9.TIBBİ MÜDAHALE ODASI TEMİZLİĞİ
4.9.1Günün ilk pansuman-enj.vs olmadan önce
4.9.1.1.Tüm aletlerin, eşyeların, lambaların hav bırakmayan nemli bezle tuzunun alınması
4.9.1.2.Lambaların metal alanları temizlenmeli
4.9.1.3.Oda zemini ıslak paspasla temizlenmelidir.
4.9.2.1. odanın temizliği temizden kirliye göre yapılmalıdır.
4.9.2.2.odanın temizliğinde fırça kullanılmamalıdır.
4.9.2.3.kullanılan tüm çöpler kırmızı atık torbasına kunulmalıdır.
4.9.2.4.Kirli kompreslerin araları kontrol edilerek çamaşır sepetine atılmalıdır.
4.9.2.5.Tek kullanımlık örtüler kullanılıyorsa çöp kovasına atılmalıdır.
4.9.2.6.Çöp kovalarının torbaları her pansuman vs.den sonra değiştirilmelidir.
4.9.2.7.Odada bulunan tüm malzemelerin yüzeyi uygun dezenfektanla silinmelidir.
4.9.2.8.Oda zemini ıslak paspasla ve dezenfektanla temizlenmelidir.
4.9.2.9.Temizlik için kullanılan solüsyonlar her müdahaleden sonra değiştirilmelidir.
4.9.3.GÜN SONUNDA TEMİZLİK (Tıbbi müdahaleler BİTTİKTEN SONRA)
4.9.3.1.Odadaki tüm taşınabilir alet dışarı çıkarılmalıdır.
4.9.3.2.Lambalar,dolaplar vb. aletler dezenfektan solüsyonla ve nemli bezle silinmelidir.
4.9.3.3.Oda zeminine ıslak vakum uygulanmalıdır.
4.9.3.4.Oda dışına çıkarılan malzemelerin yüzey ve tekerlekleri temizlenerek yerleştirilmelidir.
4.9.3.5.El yıkama lavaboları temizlenmelidir.
4.9.3.6.Temizlikte kullanılan paspaslar ıslak bırakılmamalıdır.
4.9.3.7.El yıkama lavabosunun taşının temizliği , lavabolar kaba kirlerinden arındırıldıktan sonra 1/100 lük çamaşır suyu ile temizlenmelidir.
4.9.4 TIBBİ MÜDAHALE ODASI HAFTALIK TEMİZLİĞİ
4.9.4.1.Hareketli veya sabit lambalar dezenfektan solüsyonu ile temizlenmelidir.
4.9.4.2.Kapı,kapı kolu ,menteşeler,cam araları temizlenmelidir.
4.9.4.3.Duvarlar yıkama makineleri ile yıkanmalı ve temiz bezle kurulanmalıdır.
4.9.4.4.Zemin fırça ile yıkanmalıdır.
4.9.4.5.SEDYE,aspiratör,askılar,oksijen hortumları,kovalar,dolaplar,vb aletler yıkanmalı ve kurulanmalıdır.
4.9.4.6.Temizlik malzemeleri her oda için ayrı kullanılmalıdır.
4.9.4.7.Temizlik solüsyonları her oda için ayrı olarak işlemden hemen önce hazırlanmalıdır.
4.10. KAN VE VÜCUT SIVILARI DÖKÜLDÜĞÜNDE YAPILACAK TEMİZLİK
4.10.1.Kan Ve Vücut Sıvıları Dökülmeleri Ve Sıçramaları Temizleme Talimatı’na uygun olarak temizlenir.
4.10.2.Kullanılan tüm malzemeler kırmızı atık torbasına konulmalıdır.
| ACİL MÜDAHALE ODASI ACİL ÇANTASI ACİL İLAÇ VE TIBBİ MALZEME KONTROL TALİMATI |
1.0 AMAÇ: Aile Sağlığı Merkezinde bulunan acil çantası acil ilaç ve tıbbi malzemenin acil durumlar için sürekli kullanılabilir ve hazır halde bulundurulmasını sağlamak.
2.0 KAPSAM: Aile Sağlığı Merkezi Acil Müdahale Odası Acil Çantasını kapsar
3.0. SORUMLULAR: Aile Sağlığı Elemanı
Ø 1.Hem.Sinem HIZLIER(ASİL)
Ø 2.Ebe.Ümmühan ÖZYAPI (YEDEK)
Ø Acil müdahale odasında bulunan acil çantasındaki acil ilaç ve tıbbi malzemeler hazır halde bulunması hemşirelerin sorumluluğundadır.
4.0 STOK TAKİBİ:
Ø Acil müdahale odası acil çantasındaki acil ilaç ve tıbbi malzemelerin stokları takip edilir.Günlük kullanım durumunda yazılır.Bilgisayarda takip formuna işlenir.
Ø Kritik Stok Seviyesinin altına düştüyse, Minumum Stok seviyesinin altına düşmeden ilaç teminine başla
Ø Minumum Stok Seviyesinin altına düştüyse,ACİL İLAÇ SİPARİŞİ ver.
5.0 MİAD TAKİBİ
Ø 3 aydan fazla son kullanma tarihi varsa TAKİP et.
Ø 3 aydan az zaman kaldıysa ÖNLEM almaya başla.
Ø Son kullanma tarihine 1 aydan az zaman kaldıysa ACİL ÖNLEM AL
Ø Her ayın ilk Cuma günü miad tarihi geçen ilaçlar ve sarflar İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü’nün 13.05.2005 tarih ve 2005/83 sayılı genelgesi doğrultusunda Tıbbi Atık Yönetmeliğine uygun olarak işlem yapılır.
Ø Acil Müdahale Odası Acil çantasındaki acil ilaç ve tıbbi malzeme stok kontrolleri her AKŞAM yapılır.Kontrol listesi doldurularak imzalanır.Kontrollerde elimizde bulunan ilaç adedi yazılır.
Ø Acil müdahale odası acil ÇANTASINDA bulunan acil ilaç ve tıbbi malzemeler çift miyatlı olanlar varsa en yakın tarihli olan, flaster yapıştırılarak veya kalemle çizilerek veya ayrı bir kutu içerisine konulup yada etiket yapıştırmak suretiyle önce kullanılacağına dair ibare üzerine yapıştırılır.
ACİL DOLABI TIBBI MALZEME KONTROL TALİMATI
1.0 AMAÇ: Aile Sağlığı Merkezinde bulunan acil dolabındaki acil ilaç ve tıbbi malzemenin acil durumlar için sürekli kullanılabilir ve hazır halde bulundurulmasını sağlamak.
2.0 KAPSAM: Aile Sağlığı Merkezi Acil Müdahale Odası Acil Dolabını kapsar
3.0. SORUMLULAR: Aile Sağlığı Elemanı
Ø Acil müdahale odasında bulunan acil dolabındaki acil ilaç ve tıbbi malzemeler hazır halde bulunması hemşirelerin sorumluluğundadır. 4.0 STOK TAKİBİ:
Ø Acil müdahale odası acil çantasındaki acil ilaç ve tıbbi malzemelerin stokları takip edilir.Günlük kullanım durumunda yazılır.Bilgisayarda takip formuna işlenir.
Ø Kritik Stok Seviyesinin altına düştüyse, Minumum Stok seviyesinin altına düşmeden ilaç teminine başla
Ø Minumum Stok Seviyesinin altına düştüyse,ACİL İLAÇ SİPARİŞİ ver.
5.0 MİAD TAKİBİ
Ø 3 aydan fazla son kullanma tarihi varsa TAKİP et.
Ø 3 aydan az zaman kaldıysa ÖNLEM almaya başla.
Ø Son kullanma tarihine 1 aydan az zaman kaldıysa ACİL ÖNLEM AL
Ø Her ayın ilk Cuma günü miad tarihi geçen ilaçlar ve sarflar İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü’nün 13.05.2005 tarih ve 2005/83 sayılı genelgesi doğrultusunda Tıbbi Atık Yönetmeliğine uygun olarak işlem yapılır.
Ø Acil Müdahale Odası Acil çantasındaki acil ilaç ve tıbbi malzeme stok kontrolleri her AKŞAM yapılır.Kontrol listesi doldurularak imzalanır.Kontrollerde elimizde bulunan ilaç adedi yazılır.
Ø Acil müdahale odası acil dolabında bulunan acil ilaç ve tıbbi malzemeler çift miyatlı olanlar varsa en yakın tarihli olan, flaster yapıştırılarak veya kalemle çizilerek veya ayrı bir kutu içerisine konulup yada etiket yapıştırmak suretiyle önce kullanılacağına dair ibare üzerine yapıştırılır.
| ACİL MÜDAHALE ODASI ACİL DOLABINDAKİ ACİL İLAÇ VE TIBBİ MALZEME KONTROL TALİMATI |
| STERİLİZASYON DEZENFEKSİYON TALİMATI | ||
| No | MALZEMENİN ADI | UYGULANACAK YÖNTEM |
| 1. | Ambu | Her kullanımdan sonra tüm parçaları birbirinden ayrılır, su ile sekresyonlarından arındırılır ve 15 dakika dezenfektanda bekletilir. |
| 2. | Aspiratör Kavanozu | Her hastadan sonra ve 1/3’ü dolduğunda su ile kirlerinden arındırılır, 15 dakika dezenfektanda bekletilir. |
| 3. | Buzdolabı | Servislerde kullanılan buzdolapları 15 günde bir deterjan ile silinir. |
| 4. | Defibrilatör | Her kullanımdan sonra defibrilatör kaşıkları su ile jelinden arındırılır ve 15 dakika dezenfektanda bekletilir. Daha sonra üzerine temizlenme tarihinin yazılı olduğu“Temizlenmiştir” etiketi asılır. |
| 5. | EKG ucu ve probu | Her çekimi sonunda su ile jelinden arındırılır ve 15 dakika dezenfektanda bekletilir. |
| 6. | Etüv | Haftada 1 kez dezenfekte edilir. |
| 7. | Glukometre | Gözle görülür bir kirlenme olduğunda alkol ile temizlenir. |
| 8. | Holder | Gözle görülür bir kirlenme olduğunda su ile yıkanır ve 15 dakika dezenfektanda bekletilir. |
| 9. | Işık Kaynağı Kablosu | Her kullanımdan sonra 1 saat dezenfektanda bekletilir. |
| 10. | Larengeal Maske | Her kullanımdan sonra 1 saat dezenfektanda bekletilir. |
| 11. | Larengeskop Ve Blade | Bladeler her kullanımdan sonra 15 dakika dezenfektanda bekletilir. Handle kısmı ise her kullanımdan sonra dezenfektan ile silinir. |
| 12. | Metal Cerrahi Aletler | Her kullanımdan sonra etüv de steril edilir |
| 13. | Oksijen Flowmetresi | En az haftada 1 kez ve her kullanımdan sonra dezenfekte edilir. Flowmetre içine steril distile su konur ve her gün bu su değiştirilerek üzerine tarih yazılır. Kullanılmadığı durumlarda boş olarak saklanır. |
| 14. | Oyuncak | Her hastadan sonra deterjan ile yıkanır, kurulanır, mavi bir poşete konur ve üzerine“Temizlenmiştir” etiketi yapıştırılır. |
| 15. | Perfüzör | En az haftada 1 kez ve her hasta değişiminde dezenfekte (Descosept AF) edilir ve üzerine temizlenme tarihinin yazılı olduğu“Temizlenmiştir” etiketi asılır. |
| 16. | Sabunluk | Her kullanımdan sonra sıcak su ile deterjanla yıkanır ve kurulanır. |
| 17. | Steteskop | Her gün sonunda dezenfekte edilir. |
| 18. | Tansiyon Aletinin Manşonu | Haftada 1 kez deterjan ile yıkanır. 15 dakika dezenfektanda bekletilir. |
| 19. | Tedavi Tepsisi | Kan veya vücut sıvısı bulaşması durumunda hemen aksi takdirde her gün sonunda sıcak su ve deterjan ile yıkanır. 15 dakika dezenfektanda bekletilir. |
| 20. | Tırnak Makası | Her kullanımdan sonra su ile yıkanır ve 15 dakika dezenfektanda bekletilir. |
| 21. | Timpanometre Probu | Her kullanımdan sonra su ile yıkanır ve 15 dakika dezenfektanda bekletilir. |
| 22. | Ultrasonik Nebulizatör | Her gün sonunda ve her hasta değişiminde distile su değiştirilir kavanoz kısmı sıcak su ve deterjan ile yıkanır. Gerekli görüldüğünde dezenfekte edilir. Buhar hattı ise her hastadan sonra disposibl ventilatör hortumu ile değiştirilir. |
AŞILARIN SAKLANMASI VE TRANSFERİ TALİMATI
Amaç: Aşıların saklanması ve transferinde uygulayacak esasları belirlemektir.
Tanımlar:
1)Aşı; Bağışıklık sisteminin yanıtını uyarmak ve hastalığa engel olmak amacıyla vücuda verilen patojenik özelliği yok edilmiş virüs, bakteri ya da bakteri parçalarından oluşan bir süspansiyondur.
2)Soğuk Zincir; Bir aşının etkinliğini üretimden kişiye verilene kadar koruyan ve ihtiyacı olanlara yeterli miktarda etkin aşının ulaşmasını sağlayan insan ve malzemeden oluşan sistemdir.
3)Aşı Sorumlusu; Bağışıklama hizmetlerinin planlanması, izlenmesi, denetlenmesi, değerlendirilmesi ve lojistiğinden sorumlu kişidir.
4)Aşı ve Soğuk Zincir Sor. Yedeği; Aşı ve soğuk zincir sorumlusu bulunmadığı zamanlarda aynı görev ve yetkileri taşıyan ve kendilerine verilen talimatları yerine getirerek onlara yardımcı olan kişidir. Aşıların Son Kullanma Tarihleri: Aşıların dağıtımında ve kullanımında son kullanma tarihleri mutlaka göz önüne alınarak, aynı cins aşılardan miadı uzun süre olan ve yeni gelmiş olanları arka kısma , miadı kısa süre olan ve daha önce gelmiş olanları ön kısma gelecek şekilde dizilmesiyle aşıların önce kullanımı sağlanmalı ve miadı dolmuş ya da kullanım süresi dolmuş olanlar ile yaklaşanlar iade edilmesi sağlanmalıdır. Aşıların Saklanması: Merkezde aşılar, aşı saklama dolabında saklanmalı; bu dolaplarda mutlaka bir termometre olmalı, bozulan veya kırılanın yerine hemen yenisi konulmalı ve aşı saklama dolabının ısısı +2 ile +8° arasında korunmalıdır.(Özellikle + 4 ° kalması sağlanmalıdır).Aşılar, hava sirkülasyonu için iç hacmin en az %25 si kadar ölü boşluk bırakacak şekilde yerleştirilmelidir. Aşı Saklama Dolabı Isısının Takibi Aşı saklama dolabının kapısına yapıştırılan , bir ısı izlem çizelgesi ile dolabın ısısı ölçülerek sabah ve akşam bu çizelgeye kaydedilmelidir. Isı izlem çizelgesinin altında soğuk zincir sorumlusunun adı soyadı bulunmalı ve her takipte imzalanmalıdır. Soğuk Zincir Sorumlusu olmadığı zamanlarda bu işlemlerin yedeği tarafından yürütülmesi sağlanmalıdır. Isı İzlem Formunu ay sonunda ilgili dosyada muhafaza edilmelidir. Aşı Saklama Dolabının Yeri Aşı saklama dolabı, aşırı soğuk ve sıcaktan korunmalı, muhafazalı uygun bir odaya ve duvardan 15-20 cm. uzaklıkta düz bir zemine yerleştirilmelidir. Bu odanın anahtarı ise sadece Aşı ve Soğuk zincir sorumlusunda bulunmalıdır.
Bakım ve Stok ve Saklama Esasları:
1-Her yıl tekrarlanmak üzere her aşı dolabının soğuk zincir malzemesi mevcudu, periyodik bakım ve tamir gerektirenler ile yeni malzeme ihtiyacı belirlenmeli, onarımı veya temini sağlanmalıdır.
2-Aşılar yalnızca aşı saklama dolabı raflarında tutulmalı ve aşı şişeleri ile aralarında yeterli hava akımı olacak şekilde yerleştirilmelidir.
3-Aşı yerleştirilmesinde miadı yakın bir sürede dolacak aşıların en kolay alınabilecek ön kısımda bulunmasına dikkat edilmelidir.
4-Dolap kapağına hiçbir şey koyulmamalı, buzdolabına asla aşı dışında içecek, yiyecek ve benzeri maddeler koyulmamalıdır.
5-Buzlukta aralıklı olarak dizilmiş buz aküleri bulundurulmalı, buzluk buz aküleri için kullanılmalı ve aşılar buzluğa koyulmamalıdır. Buz aküleri sadece aşı transferi kullanımı için bulundurulur.
6-Olası elektrik kesintilerine karşın, kesintisiz güç kaynağının (UPS) devreye girip girmediği kontrol edilmeli. Kontrol ve UPS bakım kayıtları bulunmalıdır. Aşıların Nakli Aşı saklama dolabı temizliği yapılırken ve saha transportu gerektiğinde aşılar aşı nakil kabı ile ve +2° / +8 ° ısıyı koruyacak şekilde nakledilmeli ve korunmalıdır